¿Cómo funciona el orificio de alimentación de la sonda gástrica (G) MIC-KEY*?
Los alimentos y los líquidos se administran a través de la sonda y llegan al estómago por los orificios de alimentación y medicamentos. Cuando no esté en uso, el orificio debe taparse con la cubierta adjunta. Una válvula antirreflujo ubicada dentro y hacia la parte superior del orificio de alimentación ayuda a evitar que el contenido del estómago se filtre fuera de la sonda. La válvula se abre con el juego de extensión.
¿Qué mantenimiento se requiere para el balón de silicona? (todas las sondas)
El balón debe llenarse con agua destilada o esterilizada. No se recomienda usar agua del grifo ni solución salina, ya que pueden dañar el balón. Tampoco se recomienda aire para inflar. El volumen del balón debe revisarse semanalmente y debe agregarse más agua si la cantidad en el balón es menor que la cantidad prescrita por el médico. Un balón poco lleno podría hacer que la sonda se salga o se desplace. Consulte las instrucciones de uso para conocer los volúmenes de llenado recomendados, ya que varían según el tamaño de la sonda. PRECAUCIÓN: TENGA CUIDADO AL LLENAR EL BALÓN Y AL EXTRAER AGUA DEL BALÓN. ASEGÚRESE DE ESTABILIZAR LA SONDA DE ALIMENTACIÓN EN EL ESTOMA, YA QUE SE PUEDE DESPRENDER O SALIR FÁCILMENTE CUANDO EL BALÓN ESTÁ DESINFLADO.
¿Cuál es el propósito de las jeringas en el kit de sondas gástricas (G) MIC-KEY*?
La sonda gástrica (G) MIC-KEY* trae incluida una jeringa de 6 ml, que se usa para llenar o vaciar el balón cuando se realizan controles de volumen recurrentes y cuando se reemplaza la sonda de alimentación. Se debe usar una jeringa con catéter de 20 ml o más en el purgado y lavado de los juegos de extensión y al verificar la colocación correcta de la sonda de alimentación.
¿Cuáles son los pasos para el mantenimiento diario de la sonda gástrica (G) MIC-KEY*?
Lávese las manos con agua y jabón y séquese bien las manos antes de tocar la sonda. Examine la piel alrededor del estoma antes y después de la alimentación. Asegúrese de que la piel esté limpia y seca, sin infecciones, y compruebe si hay alguna fuga gástrica. No se recomienda el uso prolongado de apósitos, que debe evitarse a menos que sea necesario. Si se ha utilizado un apósito, cámbielo en cuanto se moje o se ensucie. Limpie con suavidad la piel alrededor del estoma con jabón y agua tibia y aplicadores con punta de algodón o un paño suave, seguido de un enjuague minucioso y un buen secado. Examine la sonda y haga rotar el soporte 360º más un cuarto de vuelta para evitar que el tejido se adhiera a la sonda, para aliviar la presión sobre la piel y permitir la circulación de aire. No haga rotar las sondas yeyunales, ya que se extienden hacia el yeyuno y su rotación puede hacer que se tuerzan y se retraigan hacia adentro del estómago. Limpie con suavidad el cabezal de alimentación o soporte con un aplicador con punta de algodón o un paño suave. Asegúrese de que el balón y los orificios de alimentación estén limpios, sin restos de fórmula enteral o líquido y sin desechos. Precaución: No empuje aplicadores con punta de algodón ni otros objetos extraños a través de la válvula del orificio de alimentación, ya que puede hacer que la válvula se rompa y tenga fugas. Lave la sonda de alimentación con agua cada 4 a 6 horas durante la alimentación continua, antes y después de cada alimentación intermitente o por bolo, o al menos cada 8 horas si no se utiliza la sonda.
¿Cómo se comprueba la colocación de una sonda gástrica (G) MIC-KEY*?
Antes de la alimentación, revise la sonda G para asegurarse de que no esté obstruida ni desplazada fuera del estómago. Para hacerlo, puede extraer de 5 a 10 ml de aire en una jeringa. Coloque un estetoscopio en el lado izquierdo del abdomen, apenas por encima de la cintura. Inyecte el aire en el orificio de alimentación del juego de extensión y escuche si el estómago "gruñe". Si no oye ese sonido, inténtelo de nuevo. Si sigue sin oírlo, no proceda con la alimentación. Comuníquese con su equipo de atención e informe el problema. Otro método es conectar el juego de extensión a la sonda de alimentación y conectar una jeringa con punta de catéter con 10 ml de agua al orificio de alimentación del juego de extensión. Retraiga el émbolo. Cuando aparezca contenido del estómago en la sonda, lave la sonda con agua. Compruebe que no haya fugas alrededor del estoma. Si en algún momento sospecha que la sonda de alimentación se ha salido, interrumpa la alimentación y comuníquese con su equipo de atención para informar el problema.
¿Cuál es el procedimiento adecuado para la descompresión o "ventilación" con una bolsa FARRELL*? (Sonda gástrica (G) y gastroyeyunal (GY) MIC-KEY* y MIC*)
El sistema de descompresión es un sistema enteral cerrado destinado a permitir que el exceso de gas se elimine del estómago (distensión/hinchazón gástrica) y a evitar la pérdida de alimentación por sonda, medicamentos y contenido del estómago. Mientras se ventila, el alimento de la sonda que ingrese en la bolsa y la extensión FARRELL* se debe regresar por gravedad al paciente. El clamp de rodillo blanco sirve para controlar la velocidad a la que el alimento se regresa al paciente.
¿Cómo se deben administrar los medicamentos? (todas las sondas)
Los medicamentos deben administrarse en forma líquida. Los medicamentos espesos pueden obstruir el orificio de alimentación. Si un medicamento solo está disponible en comprimidos o cápsulas, asegúrese de que se pueda triturar y mezclar con agua. Los medicamentos no deben mezclarse con fórmula enteral, ya que, al estar juntos, pueden endurecerse y hacer que la sonda se obstruya. Nunca triture los medicamentos con recubrimiento entérico. Antes y entre cada medicamento, el orificio del medicamento o a la extensión deben lavarse con agua.
¿Qué hago si hay una fuga gástrica en el lugar del estoma? (todas las sondas)
Las fugas pueden ocurrir por varias razones. Puede estar administrando el alimento demasiado o en un volumen demasiado grande. Siempre consulte con su equipo de atención antes de realizar cualquier modificación en su régimen de alimentación. Posicionamiento incorrecto durante la alimentación. Mantenga la cabeza elevada al menos 30 grados durante la alimentación y 1 hora después de la alimentación. Esto también puede ayudar a prevenir la aspiración. El balón puede no tener la cantidad adecuada de agua. Los controles del volumen del balón cada 2 semanas pueden ayudar a garantizar que tenga la cantidad correcta. El balón puede tener una fuga si nota que el volumen de líquido está continuamente por debajo de la cantidad prescrita. Si el balón tiene una fuga, será necesario reemplazarlo. El dispositivo puede ser de un tamaño inadecuado o estar estabilizado de manera incorrecta, por lo cual debe pedirle a su médico que vuelva a evaluar la sonda con un dispositivo de medición del estoma. PRECAUCIÓN: TENGA CUIDADO AL LLENAR EL BALÓN Y AL EXTRAER AGUA DEL BALÓN. LA SONDA DE ALIMENTACIÓN PUEDE SALIRSE O DESPRENDERSE FÁCILMENTE. Si sospecha que hay una fuga gástrica: Limpie y seque con suavidad el lugar; luego, vuelva a revisarlo después de 30 minutos para ver si hay alguna fuga nueva. Esto indicará si hay una fuga gástrica real y no solo un derrame de una alimentación previa o un control de la sonda. Si hay una fuga gástrica real y la piel está intacta, puede preguntarle al médico si debe aplicar un protector para la piel o una barrera contra la humedad, como un ungüento de óxido de zinc. Avise al médico si el enrojecimiento de la piel se extiende más de 1 cm desde el estoma o si se presenta también con dolor, hinchazón o desprendimiento de la piel.
¿Cómo funciona la sonda de alimentación por gastrostomía de longitud estándar? (Sonda G MIC*)
La sonda de alimentación gastroyeyunal se utiliza para proporcionar un medio de acceso al estómago y al yeyuno para administrar alimento, líquidos, medicamentos y descompresión. Este tipo de sonda se extiende a través del estómago hasta adentro del yeyuno para administrar la alimentación dentro del intestino delgado. El orificio de alimentación yeyunal se utiliza para administrar alimentación y medicamentos. El orificio gástrico se puede usar para descompresión o para administrar medicamentos (solo si lo recomienda su equipo de atención). Las sondas gastroyeyunales (GY) de bajo perfil, como las sondas gastroyeyunales (GY) MIC-KEY*, requieren un juego de extensión para abrir las válvulas y administrar alimentos líquidos y medicamentos.
¿Cómo funciona la sonda de alimentación yeyunal (Y)? (Sonda yeyunal (Y) MIC-KEY* y sonda yeyunal (Y) MIC*)
La sonda de alimentación yeyunal (Y) se utiliza para proporcionar un medio de acceso al yeyuno para administrar nutrición, líquidos y medicamentos directamente en el intestino delgado. La sonda de alimentación yeyunal está hecha de silicona y se mantiene en su lugar mediante un balón interno que impide que la sonda se salga del estómago y un disco de retención externo fijo que evita que la sonda migre hacia el interior del estómago. Las sondas yeyunales (Y) de bajo perfil requieren un juego de extensión para abrir las válvulas y administrar nutrición, líquidos y medicamentos.